طلب تأمين زوج و زوجة فقط (بدون الاولاد)

This online application dedicated only for the Yemeni citizens in Malaysia to apply for medical insurance program through Yemen Embassy in Kuala Lumpur. Please Read the company terms and conditions carefully. The successful application, the applicant will be contacted by the in-charge embassy staff. To complete this form submission, you need to download and fill in the company medical insurance form and upload it when required with the passport copy.

(Download The Company Medical Application Form from Here )

(استمارة طب تأمين الخاص بشركة التأمين )
Yemenis Association - GHS Options

(تفاصيل التغطية التأمينية وشروط وأحكام الاشتراك في برنامج التأمين)

تنبيه هام

تنبيه هام: يرجى قراءة شروط الخدمة بعناية قبل الاستمرار في تقديم الطلب، يرجى استكمال طلب التقديم الخاص بشركة التأمين و الموجود أعلاه وارفاقه عند تقديم هذا الطلب. المرفقات المطلوبة لاستكمال هذا الطلب ما يلي:

1- طلب التقديم الخاص بشركة التأمين

2- صورة/صور من جواز السفر للفرد أو للعائلة

3- صورة من تأشيرة الإقامة الحالية

ملاحظات هامة:

1-فترة التأمين الحالية تنتهي في (2025-01-20) واي تقديم جديد سيكون فقط للمدة المتبقية حتى تاريخ انتهاء فترة التأمين الحالية وسيكون المبلغ المدفوع للفترة المتبقية كذلك.

2-التغطية التامينية تشمل الرقود في المستشفى ولا تشمل المعاينة في العيادات الخارجية والطوارئ ( عدا حالات الحوادث والإصابات )

3- لا يغطي التأمين حالات (الحمل والولادة - الأسنان -العيون).

4- لا يغطي التأمين الأمراض والإصابات السابقة للتأمين.

5- فئات التأمين موزعة بحسب مستوى الغرف وسقف التغطية السنوية.

6- الاسرة تتضمن الأب والأم وعدد أربعة أبناء .

7-عند اختيار أي فئة من فئات التأمين تشمل أكثر من فرد فإن التغطية السنوية تحتسب على مستوى الفرد الواحد .

8- سيتم منح كل فرد بطاقة موضح فيها الاسم ورقة البوليصة التأمينية .

بيانات مقدم الطلب

الجنس *

بيانات الزوج/الزوجة

الجنس *

بيانات الباقة التأمينية

اختر الباقة التأمينية *

تحميل الوثائق المرفقة

ملاحظة: اذا كان التقديم لاول مرة يرجى ارفاق الاستمارة

إقرار